Modele comune de sutură (3)
Dezvoltareabuna tehnicanecesită cunoașterea și înțelegerea mecanicii raționale implicate însutura.
Când mușcăm țesutul, acul trebuie împins folosind doar aacțiunea încheieturii mâinii, dacă trecerea prin țesut devine dificilă, este posibil să fi fost selectat un ac incorect sau acul poate fi tocit.
Tensiunea dematerial de suturătrebuie menținută pe tot parcursul pentru a preveni suturile slăbite, iar distanța dintre suturi trebuie să fie egală.
Utilizarea unui specific model de suturăpoate varia în funcție de zona de sutură, lungimea inciziei, tensiunea la linia de sutură și nevoia specifică deapoziție, inversare,saueversiunea tesuturilor.
Modele de suturăpoate fi clasificat în linii mari caîntreruptă sau continuă.
E. Suturi de tensiune
1. Sutura orizontală a saltelei întreruptă
- Acul este trecut de pe o parte a plăgii pe cealaltă (2–5 mmdeparte de marginea plăgii), apoi orizontal înapoi peste rană, lăsând un spațiu scurt (6–8 mm) între mușcături.
- Aceasta creează osutură orizontalăde fiecare parte a rănii.
- Apoi se plasează un nod pentru a uni materialul de sutură pe partea originală.
- Această sutură estefolosit mai ales pentru ameliorarea tensiunii.
- Apoziție la modelul de sutură inversată în funcție de etanșeitatea aruncărilor.
- Poate sasugruma sângele.
Utilizări
- Închidere în zonele de mare tensiune sau ocazional folosit în închidereatendoane platesau muşchi cuvase fasciale minimela marginile plăgii.
2. Sutura verticală a saltelei întreruptă
- Se ia o mușcătură8–10 mmdeparte de rană și trece printr-undistanta egaladeparte de rana de pe partea opusă.
- Sutura se repetă apoi înapoi peste rană, dar de această dată, o mușcătură este luată vertical de la mușcătura originală.3–4 mmdeparte de rană,creând o sutură verticalăpe fiecare parte.
- Apoi se plasează un nod pentru a uni materialul de sutură pe partea originală.
- Această sutură este mai eficientă la ameliorarea tensiunii decât salteaua orizontală.
- Apozițional la evertire.
- Mai puternic în țesuturi sub tensiunedecât saltea orizontală.
- Mai puțin probabil să ocludeze vasele mici la marginea plăgii.
Utilizări
- Închidere în zonele de mare tensiune (adică unele situații de închidere a pielii).
3. Model de sutură departe-departe-aproape-aproape și departe-aproape-aproape-departe
- Variații ale saltelei verticale.
- Poate furniza tensiunea necesară pentruaproximarea plăgiifără tensiune directă la marginea plăgii.
Utilizări
- Închidere cutanată, subcutanată și fascială sub tensiune.
4. Sutură cu buclă interconectată
- Sutura cu auto-strângere „se blochează” în țesut.
- Inserate1/3 distantadinmarginea tendonului, a avansat de-a lungul tendonului, de-a lungul golului, a trecut în buclă peste tendon și a trecut înapoi 1/3 de la marginea opusă, buclat și legat
- Mai puțin vrac tendoane învelite
- Bucla de blocare dublă aplicată latendonul gastrocnemiului
- Atașat de calcaneus completgaura
Utilizări
- Repararea tendonului.
5. Sutură cu scripete cu trei bucle
- Trei bucle de sutură orientate120 de gradela bucla anterioară.
- Seamănă cu un tip de model de departe, darse învârte în jurul tendonului la 360º.
- Bucla inițială este aaproape de departe,Următorulla jumătatea drumului, ultimul estedeparte aproape.
- Rezistență la tracțiune mai mareși mai multă rezistență la formarea golurilor decât bucla de blocare
Utilizări
- Repararea tendonului.
F. Alte modele de sutură
1. Model chinezesc de sutură pentru capcană pentru degete
- Acest tip de sutură este obișnuittuburi sigure(cum ar fi drenurile toracice) la locul lor de intrare în corp.
- Tensiune pe tubcrește pe măsură ce tubul este tras, împiedicând astfel îndepărtarea acestuia.
- Se ia o mușcătură pe o parte a tubului și anod pătrateste plasat în jurul tubului.
- Thematerial de suturăeste luat înapoi în jurul tubului și se leagă un nod de chirurg.
- Acest lucru se repetă de 5-10 ori în jurul tubului care se termină cu un alt nod pătrat.
Utilizări
- Tuburi sigure(cum ar fi drenurile toracice) la locul lor de intrare în corp
Suntmulte tipuri de modele de suturădisponibil pentru a închide inciziile și rănile întâlnite zilnic în practică.Selectarea tipului potrivit de model este importantăpentru a realiza nu numai necomplicatvindecarea ranilor,dar si un bunaspect cosmetic.